2022년 세계인어울림한마당 참가신청서

접수번호

(미기재)

신청자

기본정보

팀명

대표자

연락처

비상연락처

주소

참여

구성원

정보

(대표자

포함)

관계

성 명

생년월일

성별

국적

신청

정보

참가종목

노래

춤

악기

기타

(            )

참가유형

내국인 □   외국인주민 □     결혼이민자 □   다문화가족 □

유학생 □   북한이탈주민 □   기타 (            ) □

장기자랑

설명

공지사항

- 모든 정보가 정확히 기재되었는지 다시 한 번 확인 부탁드립니다.

코로나19 상황에 따라 일정이 변경될 수 있습니다.

장기자랑에 사용될 음악파일은 개별적으로 준비해주시길 바랍니다.

예선 전에 꼭 센터와 협의하여 준비해주시길 바랍니다.

팀 또는 개인으로 중복참여 불가능합니다.

안성시건강가정․다문화가족지원센터에서는 제출한 2022년 세계인어울림한마당 참가신청서의 참가자 정보를 수집・이용하고 있으며, 관련 내용 및 개인정보가 안전하게 관리될 수 있도록 필요한 사항을 처리하고 있습니다.

본 센터는 개인정보보호를 매우 중요시하며 ‘공공기관의 개인정보보호에 관한 법률’을 준수하고 있습니다. 귀하가 공개를 동의한 개인정보는 서비스제공 이외에 타 용도 사용·유출로부터 보호하겠습니다.

□ 개인정보 수집ᆞ・이용에 대한 동의

위와 같이 세계인어울림한마당을 지원합니다.

2022월      월       일

신청자 :               (서명)

만 족 도 조 사

프로그램에 참여해주신 여러분께 진심으로 감사드립니다.

여러분의 의견을 조사하여 더 나은 프로그램으로 발전시키기 위해 몇 가지 질문을 하오니

바쁘시더라도 성의껏 답해주시기를 부탁드립니다.

안성시건강가정 · 다문화가족지원센터

✿ 다음 문항을 읽고 자신의 생각과 가장 가까운 곳에 ∨표 해주세요.

문 항	전혀 그렇지 않다	그렇지 않다	그저 그렇다	그렇다	매우 그렇다
1. 프로그램의 주제와 내용은 나와 내 가족의 실제생활에 도움이 되었다
2. 담당자는 프로그램을 잘 진행하였다.
3. 프로그램 진행환경은 만족스러웠다.
4. 프로그램 진행시간은 참여하기에 적절하였다.
5. 프로그램 진행과정 전반은 만족스러웠다.
6. 기회가 된다면 또 참여하고 싶다.
7. 다른 사람들에게 본 프로그램 참여를 권하고 싶다.

✿ 다음 란에 ∨표 하거나, 여러분의 주관적 의견을 적어 주세요.

성 별	□ 남 □ 여	연 령	만( 세)
혼인여부	□ 미 혼 □ 기 혼(자녀수 명)
센터가 실시한 다른 프로그램의 참여경험		□ 있다 □ 없다
도움이 되었던 점
개선해야 할 점
원하는 교육내용
이용가능한 시간대

끝까지 답변해 주셔서 진심으로 감사드립니다.