【지원서】

과천시건강가정지원센터『소리모아 서포터즈』지원서

□ 인적 사항

이 름			생년월일
현 주 소
직업상세	학생인 경우 학교, 전공, 학년, 직장인 경우 회사명, 부서, 업무 등
연락처	전화		휴대폰
	이메일
블로그	URL 등 계정정보 기재		블로그 개설일
			일 평균 방문 수		이웃수
페이스북	URL 등 계정정보 기재		팔로워
인스타그램	URL 등 계정정보 기재		팔로워
기타 SNS 계정
작성 기사 콘텐츠 URL

□ 지원 및 일반사항

장비 활용 능력	디지털 카메라		상( ), 중( ), 하( )
	디지털 캠코더		상( ), 중( ), 하( )
관련 학위 전공	※ 문학, 홍보·마케팅, 언론정보, 애니메이션, 디자인 전공 등
사진·영상 관련 자격증	※ 사진기능사, 그래픽기술 자격증 등 이미지 및 영상 관련 자격증
작문 능력	상( ), 중( ), 하( )
센터 사업 관심 분야	가족문화( ), 가족상담( ), 가족교육( ), 다문화( ), 마을돌봄( ), 아이돌봄( ), 기타 ( )
관심 취재 분야	축제 및 행사( ), 지역 명소 탐방( ), 복지정책( ), 육아및교육( ), 생활정보( ), 기타 ( )
대외 기관 활동 경력	※ 블로그 기자, 명예기자, 대학생 기자단, SNS서포터즈 등 관련 분야 활동 경력기재(기관명, 기간, 주요 활동 내용 등)
	기간 (00.00.00~00.00.00)	활동 세부 내역

□ 자기소개

※지원동기 및 활동 의지(계획) 등을 자유롭게 기술, A4용지 1매 이내 분량

※센터의 주요 관심사와 향후 작성하고 싶은 기사(콘텐츠) 기술,

A4용지 0.5매 이내 분량

□ 소리모아 서포터즈 활동을 하며 작성하고 싶은 기사

위 내용은 모두 사실이며, 허위기재 여부가 드러나면 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

20   년    월    일

지 원 자 :      (성명)

과천시건강가정지원센터장 귀하

※ 개인정보 보호법에 의거 별첨 「개인정보처리 동의서 및 활동 서약」 서명한 분에 한해 신청서 접수

※ SNS 계정, 블로그 등의 수치는 ’21. 07월 말일 기준으로 작성

【개인정보처리 동의서 및 활동 서약】

2021 소리모아 서포터즈 모집 및 운영 관련 개인정보 수집·이용·제공 동의서 및 활동 서약

과천시건강가정지원센터는 2021 소리모아 서포터즈 신규 모집 및 운영과 관련한 개인정보 수집·이용·제공을 위하여 개인정보 보호법 제15조, 제17조 및 제22조에 따라 귀하의 동의를 받고자 합니다.

<개인정보 수집·이용에 대한 동의>

1. 개인정보의 수집․이용 목적

- 2021 소리모아 서포터즈 모집 및 운영 관련해 필요한 최소한의 정보 수집

2. 수집하는 개인정보의 항목

- 필수정보 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 직업, 학교명, 부서명, 보유하고 있는 SNS 계정

3. 개인정보의 보유 및 이용 기간 : 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 파기하는 것을 원칙으로 합니다. 수집하는 개인정보의 이용 기간은 위촉일로부터 1년까지로 합니다. 다만, 합격하지 않은 분들에 대한 개인정보는 합격발표 후 바로 폐기합니다.

4. 귀하는 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 수 있습니다. 동의 거부 시에는 이와 관련된 업무 진

행이 어려울 수 있습니다.

□ 위와 같이 개인정보를 수집․이용하는데 동의하십니까?

선택정보

동의함

□

동의하지 않음

□

<제공하는 개인정보 제3자 제공 동의>

1. 제공받는 자 : 2021년 과천시건강가정지원센터 소식지 및 홈페이지 대행사, 소리모아

서포터즈 운영단

2. 제공받는 자의 이용목적 : 2021 소리모아 서포터즈 운영 관련

3. 제공하는 개인정보 항목 : 성명, 생년월일, 연락처, 주소, 직업, 학교명, 부서명, ,보유하고 있는 SNS 계정

4. 제공받는 자의 보유·이용 기간 : 위촉일로부터 1년까지로 합니다.

5. 귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공되는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 개인정보 제공에 동의하지 않는 경우 회원으로서의 역할 인정 여부가 제한됩니다.

□ 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 데 동의하십니까?

동의함

□

동의하지 않음

□

<활동 서약>

본인은 2021 소리모아 서포터즈 활동을 하며 알게 된 보안 사항이 있는 경우 비밀을 유지할 것이며, 개인정보 보호법, 저작권법 등 관련 법령을 준수하고 활동에 성실히 임할 것을 서약합니다.

서약함

□

서약하지 않음

□

본인은 상기 내용과 같이 개인정보를 수집·이용, 활동 서약 하는 것에 동의합니다.

년        월        일       신청인                    (서명)