접수번호

결혼이주여성과 함께하는 다문화이해교육 신청서

기관명		학년 (반)
기관주소		신청인원
		이메일
담당자		핸드폰
교육시간	□ 주 1회, 4주(총4시간) □ 주 1회, 2주(총2시간) □ 단회기(중등부)
신청국가	□ 베트남 □ 중국 □ 일본 □ 필리핀 (반별 1개국 선택)
교육희망일	□ 4월 □ 5월 □ 6월 □ 7월 □ 8월 □ 9월 □ 10월 □11월 □ 월 □ 화 □ 수 □ 목 □ 금 희망교육시간 : ( 매주 ~요일 중 시 ~ 시 )
우선순위 해당여부	□ 교육 운영지가 안동시 내 읍·면단위 지역에 소재 □ 안동시다문화가족지원센터에서 운영하는 다문화이해교육을 수강한 이력이 없음 □ 다문화 자녀들을 포함한 그룹수업
유의사항 안내/확인	□ 교육 국가 및 일정은 강사 일정에 따라 변동될 수 있습니다. □ 교육비용은 무료이나 확장 활동에 필요한 문구류는 교육기관에서 준비해야 합니다. (체험교구는 센터 제공. 가위, 풀, 펜 등 꾸미기 활동에 필요한 문구류 일체) □ 운영 회기 종료 및 예산 소진 시 유료로 전환됩니다. (보조금 지원사업) □ 담당 교사는 교육 사진을 촬영 후 만족도조사지를 작성하여 제출해야 합니다. (※ 수업 종료 후 7일 이내 / chos8591@nate.com 으로 제출)
※ 위 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. □ 예 □ 아니오 / 서명 : (인) 개인정보 수집 및 이용을 거부할 수 있으며 이 경우 교육 접수가 어려울 수 있습니다. 위와 같이 교육을 신청합니다. 2021년 월 일 신청기관명 : (직인) 안동시건강가정□다문화가족지원센터장 귀하