서식 16	서울가족학교 우수후기 개인정보수집․이용동의서

개인정보 수집·이용 동의서

서울시가족센터에서는 수집한 개인정보, 고유식별정보를 다음의 목적을 위해 이용합니다. 이용자가 제공한 모든 정보는 목적에 필요한 용도 이외로는 사용되지 않으며 이용목적이 변경될 시에는 사전 동의를 구할 것입니다.

○ 개인정보 수집 이용에 관한 사항

수집항목	성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 사진, 이용 자치구센터
수집 및 이용 목적	2022년 서울가족학교 우수후기 공모심사, 선발, 후기집 수록 및 당선작 홍보활용 등
보유 및 이용기간	2022. 12. 31까지 보관 후 파기하되, 공모 당선자의 경우 5년간 보관 후 파기
동의 거부 관리 및 불이익 내용	위 개인 또는 법인 정보의 수집․이용에 관해 동의하지 않을 경우 서울시가족센터의 2022 서울가족학교 우수후기 선정 시 제한이 있을 수 있습니다.
* 본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 개인정보 수집‧이용에 동의 합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □

○ 제3자 정보제공 동의

제공받는자	서울시가족센터, 서울시, 한국건강가정진흥원, 여성가족부, 서울시, 심사위원
제공하는 항목	성명, 이용 자치구센터, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 사진
제공받는 자의 이용목적	공모결과 선정, 선정 후 포상, 선정 결과 보고, 각종 홍보 활용 등
보유 및 이용기간	~ 2022. 12. (※ 공모당선자: 5년 보관)
동의 거부 관리 및 불이익 내용	귀하는 위와 같이 개인정보를 제3자에게 제공하는 것에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 단, 제3자에게 정보 제공에 동의하지 않는 경우 신청 시 제한될 수 있습니다.
* 본인은 상기 내용을 확인하였으며 위와 같이 개인정보 수집‧이용에 동의 합니다. 동의함 □ 동의하지 않음 □

본인은 ｢개인정보 수집·이용 동의서｣의 내용을 명확히 이해하였으며, 2022년 서울가족학교 우수후기 공모전 사업운영을 위해 위의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.

2022년     월     일

이름 :                (서명)

서울시가족센터장 귀하