2021년 과천시건강가정지원센터

「아빠 육아 유튜브 영상 공모전」 참가신청서

접수번호	(기입X)
신청인	성명			연락처
	생년월일			이메일
	주소
유튜브 계정주소	(유튜브 개인 계정에 업로드한 주소 작성. )
영상제목	(ex) 자녀와 함께한 토요일 하루)
영상설명	(ex) 아침부터 저녁까지 자녀와 함께하는 모습 v-log. 조금은 버겁지만 아이의 웃는 모습에 오늘도 기운이 납니다!)
개인정보 제공동의	2021년 과천시건강가정지원센터 「아빠 육아 유튜브 영상 공모전」 참가를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집 및 이용하고자 합니다. 개인정보보호법 제15조 제2항 제4호에 따라 본인의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의합니다.
	수집항목		수집목적		보유기간
	성명, 생년월일, 연락처, 이메일, 주소		참가자 인적정보 확인, 공모전(공지, 상금 수여 등) 운영 관련 이용 등		수상작은 영구/개인정보는 공모 완료 후 1년간
	개인정보 활용 동의여부		□ 동의합니다. □ 동의하지않습니다.
	￭ 수집한 개인정보는 보유기간 이후 폐기됩니다. ￭ 개인정보는 공모전 참가 및 영상 선정 이외에 이용하거나 제3자에게 제공하지 않습니다. ￭ 개인정보의 수집이용을 거부할 수 있으나, 미 동의시 접수가 불가능합니다.
유의사항	◦제출된 모든 작품은 2021. 9. 1부터 접수 마감일까지 본인의 순수 창작물이어야 합니다. ◦출품된 작품 중 수상 작품에 대해 과천시건강가정지원센터와 과천시는 공익적 목적 범위 안에서 자유롭게 활용할 수 있습니다. ◦작품에 대한 저작권은 과천시건강가정지원센터, 과천시와 공동으로 소유하며, 홍보자료로 활용될 수 있습니다. ◦영상물에는 저작권에 문제가 없는 음원 및 자료를 사용해야 하며, 출처를 표기해야 합니다. 작품에 사용되는 자료 등에 대한 저작권, 지적 재산권 문제 발생 시 일체의 법적·도의적 책 임은 응모자에게 있습니다. ◦심사점수는 비공개로 하며, 심사결과에 대해 어떠한 이의도 제기할 수 없습니다. ◦제출된 영상 및 관련 서류는 반환하지 않습니다.
본 공모 영상은 본인의 창작품이며, 공모 수칙과 유의사항을 확인하여 위와 같이 「아빠 육아 유튜브 영상 공모전」 참가신청서를 제출합니다. 2021년 월 일 신 청 인 : (서명)
과천시건강가정지원센터장 귀하