외출 동의서

□ 아동 기본 정보

성명	(남, 여)	생년월일
주소

□ 보호자 연락처 (연락순)

구분	성명	관계	연락처(1)	연락처(2)	비고
1순위
2순위

□ 방과후학교 및 사설학원 수강을 위한 외출 귀가 동의

위 아동의 외출 방법을 아래와 같이 희망합니다. 동행 외출 시 보호자에게 인도하여 주십시오. 다른 사람에게 인계하거나 보호자 없이 학생이 혼자 외출할 때에는 반드시 사전에 유선 및 무선으로 연락을 취하겠습니다.

※ 학생의 본인 자율 외출 시에 발생하는 사고에 대한 책임은 부모에게 있습니다.

‧ 외출방식 : □ 본인 자율외출 □ 동행 외출 (동행인 :                               )

‧ 외출방법 : □ 도보         □ 대중교통(자동차)   □ 기타 (                           )

‧ 외출요청시간 :　(             )요일　　　　　　　시       분

□ 방학 중 중식을 위한 외출 귀가 동의

위 아동의 외출 방법을 아래와 같이 희망합니다. 동행 외출 시 보호자에게 인도하여 주십시오. 다른 사람에게 인계하거나 보호자 없이 학생이 혼자 외출할 때에는 반드시 사전에 유선 및 무선으로 연락을 취하겠습니다.

※ 학생의 본인 자율 외출 시에 발생하는 사고에 대한 책임은 부모에게 있습니다.

‧ 외출방식 : □ 본인 자율외출 □ 동행 외출 (동행인 :                               )

‧ 외출방법 : □ 도보         □ 대중교통(자동차)   □ 기타 (                           )

‧ 외출요청시간 :　(             )요일　　　　　　　시       분

군산시공동육아나눔터에서 위의 절차에 따라 외출하는 것에 동의합니다.

2023년       월      일

보호자                  인(서명)