개인정보 제공 및 수집・이용 동의서
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제공․수집․이용 목적	한국방송통신대학교 프라임칼리지에서 운영하는 ‘다문화가족지원과정(수료과정)’은 다문화인임을 증명할 수 있는 자에게만 개방하고 있으므로 다문화인임을 확인하기 위해 개인정보 수집·이용
제공․수집 항목	성명, 생년월일, 소속, 학년, 주소, 연락처, 이메일
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개인정보 제공 및 수집․동의 거부권리	다문화인 증명과 관련하여 개인정보 수집․이용을 거부할 권리가 있으며, 상기 개인정보는 확인 과정에 반드시 필요한 정보이므로 개인정보 수집․이용을 거부할 경우 수강 신청 불가
｢개인정보보호법｣ 등 관련 법규에 의거하여 상기 본인은 위와 같이 개인정보 수집 및 활용에 동의합니다. 2021년 월 일 신 청 자 성 명： (서명 또는 인)
프라임칼리지 학장 귀하