[양식1]

교 육 비  신 청 서

성 명		생년월일	. . .
주 소		연 락 처
교 육 명
교육기관	․ 대학 or 학원 : ․ 주 소 : ․ 연락처 :
신청금액	\
계좌번호
비 고	․ 검정고시합격여부 : ․ 국적 : ․ 기타 :

* 붙임 1. 영수증 1부.

2. 학원생 : 검정고시합격증 or 응시증  1부.

대학생 : 재학증명서 1부.

3. 통장사본 1부.

상기와 같이 결혼이민여성 교육지원사업 교육비를 신청합니다.

20   .   .    .

(인)

영덕군수 귀하