이용사항	나눔터명	나눔터명 : 춘천시 우두공동육아나눔터 연 락 처 : 033-251-9711 주 소 : 강원도 춘천시 우두로 130
	관심분야	□ 공동육아나눔터 공간이용 □ 품앗이활동지원 프로그램 □ 상시운영프로그램 □ 맞벌이가구 자녀돌봄서비스 □ 기타( )
신청일자							핸드폰 번호
신 청 자				생년월일				성 별	□ 남 □ 여
관 계	성 명				생년월일			성 별	비 고
배우자
자녀
자녀
자녀
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본인은 상기 내용을 명확히 이해하였으며, 춘천시가족센터 서비스제공을 위하여 상기 일체의 사항에 대하여 동의합니다. 년 월 일 이름 : (서명 또는 인) 춘천시가족센터장 귀하

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