접수번호

찾아가는 다문화이해교육 신청서

기관명		학년 (반)
기관주소		신청인원		정확한인원기입
		이메일
담당자		핸드폰
교육일정	□ 주 1회, 4주(총4회기) □ 주 1회, 2주(총2회기) □ 단회기(총1회기, 중등부)
신청국가	□ 베트남 □ 중국 □ 일본 □ 필리핀 (*반별 1개국 선택) ※ 4회기 신청 시 2개국 선택 가능. 예) 1-2주:베트남 교육, 3-4주:중국 교육
교육희망일	□ 4월 □ 5월 □ 6월 □ 7월 □ 8월 □ 9월 □ 10월 □11월 □ 월 □ 화 □ 수 □ 목 □ 금 희망교육시간 : 매주 요일 중 시 ~ 시
우선순위 여부	□ 신규 신청 기관(다문화이해교육 수강 이력 없음)
ppt 사용 여부	□ 가능		□ 불가능
안내사항	□ 교육 국가 및 일정은 강사 및 센터 일정에 따라 변동될 수 있습니다. □ 교육 일주일 전 담당자 연락처로 교육 안내 문자를 보내드립니다. □ 교육비는 무료이나 확장 활동에 필요한 문구류는 교육기관에서 준비해야 합니다. (가위, 풀, 싸인펜 등) □ 운영 회기 종료 및 예산 소진 시 유료로 전환됩니다. (보조금 지원사업) □ 담당 교사는 교육 사진을 촬영 후 만족도조사지를 작성하여 센터에 제출해야 합 니다. (※ 수업 종료 후 7일 이내, chos8591@nate.com 메일로 제출)
※ 위 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다. □ 예 □ 아니오 / 서명 : (인) 개인정보 수집 및 이용을 거부할 수 있으며 이 경우 교육 접수가 어려울 수 있습니다. 위와 같이 교육을 신청합니다. 2022년 월 일 신청기관명 : (직인) 안동시건강가정□다문화가족지원센터장 귀하