2021년 창원시가족봉사단 활동 신청서								관리번호	2021-
신청인	가족대표 (부모 중 1인)				휴대폰	※ 봉사활동 문자안내 수신번호
	주 소 (도 로 명)	구
가족사항	성 명 (외국인은 영문)	성별	관계	생년월일 (주민번호・외국인번호 앞자리)			1365자원봉사포털(ID)
			본인
※ 주민번호의 경우 여행자보험 가입을 위해 필요한 경우 별도 수집
[가족봉사단 활동 안내] 1. 가족봉사단 가입 후 1년 이내(1년 이후 매년) 연 3회 의무적으로 가족봉사단 활동에 참여하셔야 회원자격이 유지됩니다. 미활동 및 연락두절 시 자동탈퇴 처리됩니다. 2. 개인별 1365에 회원 가입하셔야 자원봉사 마일리지가 적립되며 기한 내 가입하지 않아 적립되지 않은 경우 센터에서 책임지지 않습니다. 3. 익월 15일까지 1365 홈페이지에 봉사 마일리지가 적립되며 봉사활동확인서는 1365에서 출력바랍니다. 센터에서 봉사활동확인서 발급이 필요한 경우 사전 연락바랍니다.
위와 같이 창원시가족봉사단 활동에 참여하고자 신청하며, 활동에 적극 참여할 것을 확약합니다. 년 월 일 가족대표 성명 (서명 또는 인) 창원시장[건강가정다문화가족지원센터장] 귀하

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수집·이용 목적	① 센터의 각종 서비스 안내 및 정보제공, 서비스 이용자의 개인 식별 및 이력관리 ② 센터 사업 홍보를 위한 홈페이지, 언론사 등 봉사활동 사진 배포
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제공목적	① 개인식별 및 서비스 이력관리, 센터 및 사업 홍보 ② 서비스 이용에 따른 만족도 조사 ※ 만족도 조사기관에 제공하는 정보는 성명, 연락처에 한함 ③ 봉사마일리지 적립
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보유 및 이용기간	(문서관리) 해당서비스 지원기간 ※ 서비스 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기관 경과 후 파기 (가족지원통합서비스 및 가족서비스실적 시스템 관리) 준영구, 사회복지사업법 제6조의2 등에 의거
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년    월    일

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배우자 성명               (서명 또는 인)

성인 자녀 성명               (서명 또는 인)

성인 자녀 성명               (서명 또는 인)

* 만14세미만 자녀 법정대리인 동의 성명               (서명 또는 인)

* 만14세미만 아동과 법정대리인과의 관계 :  □부   □모

* 법정대리인 전화번호 :