2022년 ‘제10기’ 모두가족봉사단 신청서
신청인	성 명
	생년월일			□남 □여	만 세
	주 소
	휴대폰			자택전화
	직장명			직장전화
	이메일
가족사항	성 명	관 계	생년월일	직업 또는 학교명/학년-반
	★ 봉사단을 함께 할 가족들의 인적사항을 적어주시면 됩니다. (본인제외)
참여동기
참여경로	□ 1. 지역신문 및 방송 □ 5. 현수막 □ 9. 본인스스로 □ 2. 공공기관홍보 □ 6. 가족자원봉사 선참여자 □ 10. 기타 □ 3. 포스터 □ 7. 주변사람 및 이웃(추천) □ 4. 안내서(리플릿) □ 8. 인터넷홈페이지
건의& 문의사항
위와 같이 2022 ‘제10기 모두가족봉사단’에 참가하고자 합니다. 2022. . . 신청인 (서명) 평택시건강가정･다문화가족지원센터 귀중

가족정보 제공 동의서

평택시건강가정・다문화가족지원센터는 개인정보보호를 매우 중요시하며 ‘개인 정보 보호법’을 준수하고 있습니다. 귀 가족이 공개를 동의한 개인정보는 프로그램 참여대상 관리 및 센터에서 진행되는 다양한 프로그램에 대한 정보 제공과 통계분석을 위한 자료로써 활용되며, 사용자의 분포도 ․ 이용행태 등을 분석하는데 이용될 수 있습니다.

가족정보 수집에 동의할 경우, 아래 개인정보의 상세항목을 작성한 개인별로 각각 서명 해 주십시오.

(단, 민법 상 일신전속권에 의거 타인(가족구성원 포함)을 대리하여 본 서식을 작성할 수 없으며, 적발 시에는 처벌 대상이 될 수 있습니다. 본 서식의 이용 시 반드시 가족구성원이 개별로 작성 및 서명하여야 합니다.)

본 문서는 해당 서비스(모두가족봉사단) 지원기간동안 보관하고, 사업 종료 후 개인정보 처리방침에 명시된 문서보관기관 경과 후 파기합니다.

관 계	성 명	성 별	생년월일	직 업	휴대전화	서 명
▪이용경로	□ 홍보물 □ 인터넷 □ 주변권유 □ 센터 이용 □ 기관연계 □ 직접방문 □ 동사무소 □ 기타
▪관심분야	□ 교육 □ 상담 □ 문화 □ 파견 □ 정보제공 □ 연구개발 □ 네트워크

2022년       월       일

평택시건강가정･다문화가족지원센터 귀중

평택시 모두가족봉사단 활동 서약서

평택시 모두가족봉사단은 “건강한 가정이 건강한 사회를 만든다.”는 신념을 바탕으로 가족 간의 유대 강화와 이웃과의 지역공동체 사랑을 실천하고자 형성된 조직입니다. 특히 아버지들의 적극적인 참석을 권하여 가정 내 양성 평등의 실천 기회를 제공하고자 합니다. 가족봉사단으로서의 활동은 반드시 공인으로서의 성실성과 책임감이 요구되며 보다 뜻 깊고 보람 있는 시간이 되도록 다음과 같은 중요한 사항들을 알려드립니다.

1. 가족봉사단 교육 관련 일정에 성실히 참가하여 봉사에 필요한 소양과 전문적인      지식을 갖추도록 노력합니다.

2. 활동기간은 가족봉사단 발대식을 기준으로 만 1년으로 하되, 매월 1회 이상의 봉사     활동을 원칙으로 합니다.

3. 활동시간을 엄수하며 봉사시작시간 정시에 봉사 장소에 대기하고 있어야 하고        봉사활동 후에는 반드시 활동일지를 작성하여 제출하여야 합니다.

4. 부득이한 일로 약속한 봉사활동 시간에 참여하지 못할 경우, 각 팀별로 팀 리더에게     미리 알려 봉사활동에 차질이 없도록 하여야 합니다.

5. 봉사활동 시 발생한 불편사항이나 시설직원들과의 문제는 즉시 담당자와            상의하여 원활히 해결되도록 합니다.

6. 가족봉사단 활동 시에는 항상 밝은 표정과 따뜻한 마음으로 팀원과 적극적으로          나누며 친절한 봉사활동을 합니다.

7. 센터와 서비스 대상자의 정보에 대한 비밀보장을 포함 ,기관의 규칙과 업무 처리 과정을     준수합니다.

8. 다음과 같은 경우 가족봉사단 자격이 상실됩니다.

- 가족봉사단 년 60% 이하의 활동 참석 율

- 봉사단으로서의 품위에 적합하지 못한 행동을 한 경우

- 수혜 처의 민원 발생 시

위의 내용을 가족봉사단으로서 꼭, 지킬 것을 약속합니다.

2022.      .       .

가족대표 성명            (서명)

평택시건강가정･다문화가족지원센터 귀중