(붙임1) 2022년 현장지원 다문화교실 강사카드 및 동의서

		강사카드 및 동의서
사 업 명 :		현장지원 다문화교실(대구동구가족센터)
인적사항	성 명	※							주민등록번호		※ 전체번호 기재
	주 소	※									(소득세법 제145조, 제164조, 동법 시행령 제193조, 제213조)
									휴 대 폰		※
		E-mail							직장전화		※
	현소속 (기관/부서)	※ 대구동구가족센터				직위 (급)	※ 다문화이해강사			【 주요 강의 경력(최근 2년)】 강의 주제/출강 장소
	주요 학력	기간		학교	전공분야			학위		▪ ▪ ▪ ▪ ▪
	주요 경력	기간		근무처				직위
	소지 자격	취득일		내용				발행처		금융기관 송금 계좌(본인 실명)※
										예금주
										은행명
										계좌번호
※ 본인은 대구유아교육진흥원에서 본인의 교육내용에 대해 영상 촬영을 요청할 경우 허락하며, 교육일로부터 2년간 대구유아교육진흥원 홈페이지를 통해 강의동영상을 공개함에 동의합니다.												예( ), 아니오( )
※ 본인은 ‘아동 청소년의 성보호에 관한 법률’을 위반하였거나 성범죄경력이 없음을 확인 합니다. (반드시 √ 표시)※												예( ), 아니오( )
2022년 월 일 서명자 성명 : (서명) 대구광역시유아교육진흥원장 귀하