고양시 성평등위원회 위원 지원 신청서

성명	(한글)	생년월일		사진
	(한문)	성 별
연락처	전화번호(휴대폰)
	E-mail
자택주소
직 업 (현근무지)		직위
최종학력	학교 학과 전공
고양시 성평등기본조례 제32조 규정에 따라 「고양시 성평등위원회」 구성을 위한 위원 공개모집에 위와 같이 신청서를 제출합니다. 2022 년 7월 일 신청인 : (인 또는 서명) 붙임 1. 자기소개서 1부. 2. 이력서 1부. 3. 개인정보 수집ㆍ활용 동의서 1부. 4. 자격을 증명할 수 있는 서류(자격증 사본, 재직증명서 등) 고양시장 귀하

자  기  소  개  서

주요경력 및 활동사항 - 현 소속 단체명과 직책 기재 - 학위 및 연구실적, 공인자격증 여성정책 워크숍, 토론회 및 지역봉사 참여 활동 사항 등	※ 간단히 기재하되, 이력서 별도 첨부 요망
응모동기	※ 별지 사용 가능
고양시 여성정책에 대한 개인적 포부	※ 별지 사용 가능
기타 고양시정 운영에 바라고 싶은 점	※ 별지 사용 가능

이    력    서

성 명					생년월일
주 소
연 락 처
기 간	경 력 사 항			직 위			담당업무
기 간	학 력 사 항			전 공			비 고
년 월 일	연 구 실 적 (논문제목, 저술제목)	게재지/출판사				주요내용
년 월 일	자 격 증 명		발 급 기 관
년 월 일	포상 및 각종위원회 참여현황								비 고

상기 기재사항은 사실과 다름없으며, 만일 제출된 서류 내용이 허위로 판명되었을 경우, 심사대상에서 제외하거나 위촉 취소처분에도 이의를 제기하지 않을 것입니다.

2022년      7월       일

성 명              (서명)

고양시장 귀하

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개인정보의 수집 및 이용목적

고양시 성평등위원회 구성을 위한 선정위원회 위원 심사자료

개인정보의 보유 및 이용기간

고양시 성평등위원회 구성기간 동안 이용자의 개인정보 보유 및 위원의 결격사유 신원조회 등을 위해 이용

개인정보 수집 ㆍ  활용

수집하는 기본 개인정보 항목	인적사항/연락처/주소/기타 등 기본적 개인정보 기재 사항
개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 고양시 성평등위원회 신청서 접수는 제한될 수 있습니다.

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개인정보 제공 동의 거부권리 및 동의거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으며, 동의 거부 시 신원조회 불가로 성평등위원회 위촉 시 불이익이 있을 수 있습니다.

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2022년      7월       일

성 명              (서명)

고양시장 귀하