2022년 다문화가족어울림한마당 행사(2022.10.9.(일)) 시 『모범다문화가정상&다문화효부상』 표창 후보자 공적 조서

성 명		생년월일
출 신 국		혼인일자
주 소		연 락 처
건강보험료 월 납입액	(배우자) 원, (직장/지역) (본 인) 원, (직장/지역)		가구원수
시상부문	□모범다문화가정상 □다문화효부상
공적사항
1. 결혼 전 본국에서의 생활(가족 구성 및 생활환경 등) 2. 배우자와의 결혼 계기 3. 결혼 후 생활(부모부양 여부, 생계수단, 재정 상황, 가정환경 등) 4. 주요 공적 사항 (지면이 부족할 경우 별지 추가 사용)
위 내용이 사실과 틀림없음을 확인하며, 공적 조서를 작성·제출합니다. 2022년 9월 일 작성자 성명: (서명 또는 인) 고성군가족센터장 귀중